İngiltere’deki sağlık sistemi, artan doktor açığı nedeniyle ciddi bir krizle karşı karşıya. Hastanelerin, doktor eksikliklerini gidermek için hemşireleri doktor yerine kullanması, “yedek doktor” uygulamalarının daha düşük kaliteye yol açabileceği endişelerini de beraberinde getiriyor. The Guardian gazetesinin İngiliz Tabipler Birliği (BMA) verilerine dayandırdığı habere göre, kıdemli hemşirelerden oluşan ve “ileri düzey uygulayıcı” olarak adlandırılan sağlık çalışanları, acil servislerden yoğun bakım ünitelerine kadar birçok alanda doktorların yerine geçerek kritik görevler üstleniyor.
İngiltere’deki hastanelerin neredeyse yarısı, doktor nöbetlerindeki açığı kapatmak amacıyla bu ileri düzey uygulayıcıları görevlendirmekte. Ancak BMA, tıbbi rollerin “doktor olmayanlar” tarafından yürütülmesinin “kesinlikle güvenli olmadığını” vurgulayarak, maliyetleri düşürmek için doktorlardan daha düşük ücretli personelin kullanılmasının tehlikeleri konusunda uyarıda bulundu. Dr. Mel Ryan, bu durumun doktor ikamesinin boyutunu son derece endişe verici bulduğunu belirtti. Eğitim düzeyleri arasında büyük farklılıklar olduğunu ifade ederken, birçok işverenin buna rağmen bu uygulamaları sürdürdüğünü dile getirdi.
NHS kapsamındaki birçok kurum, ileri düzey uygulayıcıların acil durum çağrı cihazlarını taşıyabileceğini ve hastaları test veya tedavi için sevk edebileceğini onayladı. BMA’nın bulguları, bazı hatalı teşhis ve tedavilerin hasta ölümleriyle sonuçlandığı vakaların ardından geldi. Örneğin, Manchester’da 2024 yılında yapılan bir soruşturmada, bir ileri düzey uygulayıcının hastada pıhtı riskini fark edememesi nedeniyle hastanın yaşamını yitirdiği belirlendi.
Öte yandan, İngiltere Kraliyet Hemşirelik Koleji, ileri düzey uygulayıcıların “yüksek beceriye sahip, özerk profesyoneller” olduğunu savunarak, onların diğer mesleklerin yerine geçen kişiler değil, çok disiplinli ekiplerin bir parçası olduğunu vurguladı. Bu tartışmalar, hemşirelerin rolünün önemini artırırken, sağlık sistemindeki dengeyi korumanın ne kadar kritik olduğunu gözler önüne seriyor.